PTSD DSM-5 मानदंड: लक्षण, समय-सीमा, कोड और PCL-5 चेकलिस्ट

यदि आपने PTSD DSM 5 मानदंड खोजे हैं, तो आप शायद यह समझना चाहते हैं कि ट्रॉमा एक्सपोजर, लक्षण, समय और कार्यक्षमता में बाधा एक-दूसरे से कैसे जुड़े हैं। ये मानदंड एक घनी क्लिनिकल चेकलिस्ट जैसे दिख सकते हैं, लेकिन मूल विचार को समझना आसान हो जाता है जब आप इसे तीन सवालों में बांटते हैं: क्या हुआ, उसके बाद क्या बदला, और वे बदलाव रोजमर्रा की जिंदगी को कितने समय तक और कितनी हद तक प्रभावित करते हैं। PCL-5 स्व-मूल्यांकन इस सवाल के लक्षण वाले हिस्से को व्यवस्थित करने में मदद कर सकता है, लेकिन इसे औपचारिक क्लिनिकल मूल्यांकन नहीं, बल्कि एक शैक्षिक स्क्रीनिंग और आत्म-चिंतन उपकरण के रूप में समझना बेहतर है।

DSM-5 मानदंड क्या तय करने की कोशिश करते हैं

DSM-5 PTSD को ट्रॉमा- और तनावकारक-संबंधी विकारों की श्रेणी में रखता है। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि किसी योग्य ट्रॉमेटिक घटना का एक्सपोजर केवल पृष्ठभूमि जानकारी नहीं है; वही शुरुआती आवश्यकता है। इसके बाद DSM-5 मानदंड ट्रॉमा के बाद दिखने वाले लक्षणों का एक विशिष्ट पैटर्न देखते हैं, जिसमें इंट्रूजन, अवॉइडेंस, विचारों और मूड में बदलाव, तथा अराउजल या रिएक्टिविटी शामिल हैं।

2022 में प्रकाशित टेक्स्ट रिविजन DSM-5-TR ने वयस्क PTSD मानदंडों को नहीं बदला। इसने कई जगह अपडेट किया हुआ पाठ और संदर्भ जोड़ा, लेकिन वयस्क मानदंड स्वयं DSM-5 की संरचना के अनुरूप ही रहे। अधिकतर पाठकों के लिए इसका अर्थ है कि "DSM-5 PTSD मानदंड," "DSM-5-TR PTSD मानदंड," और "PTSD DSM-5 मानदंड" जैसे वाक्यांश अक्सर A से H तक की उन्हीं व्यावहारिक आवश्यकताओं की ओर इशारा करते हैं।

महत्वपूर्ण सावधानी यह है कि मानदंडों का उपयोग किसी सहज ऑनलाइन लेबल की तरह नहीं किया जाना चाहिए। पूर्ण क्लिनिकल निदान में घटना का इतिहास, लक्षणों का पैटर्न, अवधि, कार्यक्षमता पर असर, अन्य संभावित कारण, और व्यक्ति का व्यापक संदर्भ शामिल होता है। चेकलिस्ट उस बातचीत की तैयारी में मदद कर सकती है, लेकिन उसका विकल्प नहीं बन सकती।

सरल भाषा में A-H PTSD मानदंड

DSM-5 मानदंडों को आमतौर पर मानदंड A से मानदंड H तक बताया जाता है। सभी आवश्यक हिस्सों को एक साथ समझना पड़ता है।

मानदंड A ट्रॉमा एक्सपोजर है। इसमें सीधे एक्सपोजर, घटना को स्वयं देखना, यह जानना कि किसी करीबी परिवारजन या करीबी मित्र के साथ हिंसक या दुर्घटनात्मक घटना हुई, या परेशान करने वाले विवरणों से बार-बार कार्य-संबंधी एक्सपोजर शामिल हो सकता है। सामान्य तनाव, दर्दनाक जीवन घटनाएं और परेशान करने वाला मीडिया एक्सपोजर गहरा असर डाल सकते हैं, लेकिन वे हमेशा इस विशिष्ट ट्रॉमा-एक्सपोजर नियम को पूरा नहीं करते।

मानदंड B इंट्रूजन है। कम से कम एक इंट्रूजन लक्षण आवश्यक है। इसमें अनचाही यादें, बुरे सपने, फ्लैशबैक जैसे अनुभव, घटना की याद दिलाने वाली चीजों पर भावनात्मक कष्ट, या याद दिलाने वाली चीजों पर शारीरिक प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।

मानदंड C अवॉइडेंस है। कम से कम एक अवॉइडेंस लक्षण आवश्यक है। अवॉइडेंस आंतरिक हो सकता है, जैसे जो हुआ उसके बारे में न सोचने या न महसूस करने की कोशिश करना, या बाहरी हो सकता है, जैसे ट्रॉमा से जुड़े स्थानों, लोगों, बातचीतों, गतिविधियों या वस्तुओं से बचना।

मानदंड D विचारों और मूड में नकारात्मक बदलाव है। कम से कम दो लक्षण आवश्यक हैं। उदाहरणों में घटना के महत्वपूर्ण हिस्सों के बारे में याददाश्त में खालीपन, अपने बारे में या दुनिया के बारे में मजबूत नकारात्मक विश्वास, खुद को या दूसरों को दोष देना, लगातार दर्दनाक भावनाएं, रुचि कम होना, दूसरों से अलगाव, या सकारात्मक भावनाएं महसूस करने में कठिनाई शामिल हैं।

मानदंड E अराउजल और रिएक्टिविटी है। कम से कम दो लक्षण आवश्यक हैं। इस समूह में नींद की कठिनाई, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, जोखिमभरा व्यवहार, अत्यधिक सतर्कता, बढ़ी हुई चौंक प्रतिक्रिया और ध्यान केंद्रित करने की समस्याएं शामिल हैं।

मानदंड F PTSD DSM-5 मानदंडों की समय-सीमा है: मानदंड B से E तक के लक्षण एक महीने से अधिक बने रहते हैं। मानदंड G पूछता है कि क्या लक्षण रिश्तों, काम, स्कूल या जीवन के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में क्लिनिकली महत्वपूर्ण कष्ट या कार्य-बाधा पैदा करते हैं। मानदंड H पूछता है कि क्या लक्षण पदार्थ उपयोग, दवा या किसी अन्य मेडिकल स्थिति से बेहतर तरीके से समझाए जा सकते हैं।

20 मुख्य PTSD लक्षण और चार लक्षण समूह

लोग अक्सर "20 core PTSD लक्षण" के बारे में पूछते हैं, क्योंकि PCL-5 DSM-5 PTSD के 20 लक्षण आइटमों पर आधारित है। ये 20 आइटम मानदंड B, C, D और E में उपयोग होने वाले चार लक्षण समूहों से मेल खाते हैं।

पहला समूह इंट्रूजन है। इसमें ट्रॉमा का यादों, सपनों, फ्लैशबैक जैसी प्रतिक्रियाओं, भावनात्मक कष्ट या याद दिलाने वाली चीजों पर शरीर की प्रतिक्रियाओं के रूप में चेतना में वापस आना शामिल है। दूसरा समूह अवॉइडेंस है, जिसमें ट्रॉमा-संबंधी विचारों, भावनाओं, लोगों, स्थानों, गतिविधियों या स्थितियों से बचने की कोशिश शामिल है।

तीसरा समूह सोच और मनोदशा में नकारात्मक बदलाव है। रोजमर्रा की भाषा में, PTSD मानदंडों का यह हिस्सा देखता है कि व्यक्ति के विश्वासों, भावनाओं, जीवन में रुचि, दूसरों से जुड़ाव, स्मृति और अच्छी चीजें महसूस करने की क्षमता में क्या बदलाव आया हो सकता है। चौथा समूह अराउजल और रिएक्टिविटी है, जिसमें nervous प्रणाली ऐसा महसूस कर सकता है जैसे वह चौकन्ना है, आसानी से चौंकता है, चिड़चिड़ा है, नींद बाधित है, या शांत होना कठिन है।

इसीलिए "the 4 प्रकार of लक्षण of PTSD" आमतौर पर इंट्रूजन, अवॉइडेंस, नकारात्मक विचार और मूड, तथा अराउजल या रिएक्टिविटी को कहा जाता है। खोज परिणाम कभी-कभी "5 संकेत of PTSD" का उल्लेख करते हैं, लेकिन DSM-5 चार मुख्य लक्षण समूहों के साथ-साथ एक्सपोजर, अवधि, कार्य-बाधा और अन्य कारणों की जाँच की अलग आवश्यकताओं का उपयोग करता है।

PTSD DSM-5 मानदंड समय-सीमा: एक महीने से अधिक

समय-सीमा मानदंडों के सबसे अधिक गलत समझे जाने वाले हिस्सों में से एक है। ट्रॉमा के बाद शुरुआती दिनों या हफ्तों में कई लोगों की प्रतिक्रियाएं तीव्र होती हैं। इनमें डर, खराब नींद, सुन्नता, यादों का बार-बार चलना, चिड़चिड़ापन या याद दिलाने वाली चीजों से बचना शामिल हो सकता है। ये प्रतिक्रियाएं गंभीर हो सकती हैं और समर्थन के योग्य हो सकती हैं, भले ही वे शुरुआती हों।

DSM-5 के तहत PTSD के लिए disturbance एक महीने से अधिक रहना चाहिए। यदि उस समय से पहले लक्षण मौजूद हैं, तो चिकित्सक अन्य frameworks पर विचार कर सकते हैं, जिनमें तीव्र तनाव विकार या अन्य trauma-related प्रतिक्रियाएँ शामिल हैं। मुख्य विचार यह नहीं है कि पहला महीना "महत्वपूर्ण नहीं है।" वह बहुत महत्वपूर्ण है। एक महीने की सीमा immediate आघात के बाद की प्रतिक्रियाएँ को PTSD मानदंडों द्वारा वर्णित लंबे समय तक रहने वाले पैटर्न से अलग करने का तरीका है।

DSM-5 में विलंबित-अभिव्यक्ति विनिर्देशक भी शामिल है। इसका अर्थ है कि पूरी मानदंड आघातकारी घटना के कम से कम छह महीने बाद तक पूरी नहीं होती, हालांकि कुछ लक्षण पहले दिखाई दे सकते हैं। यह भ्रमित कर सकता है, क्योंकि विलंबित अभिव्यक्ति का अर्थ यह नहीं है कि छह महीने तक कुछ भी नहीं हो रहा था। इसका अर्थ है कि पूरा पैटर्न बाद में एक साथ बना।

DSM-5-TR, कोड, तीव्र बनाम दीर्घकालिक, और C-PTSD सवाल

Searchers PTSD DSM-5 मानदंड कोड जानकारी भी खोजते हैं। DSM-5 सामग्री में PTSD को ऐतिहासिक रूप से 309.81 और ICD-10-CM कोड F43.10 के साथ दिखाया गया है। Coding मुख्य रूप से चिकित्सकीय रिकॉर्ड और billing contexts के लिए होती है, इसलिए इसे योग्य पेशेवरों द्वारा उनके setting के वर्तमान दस्तावेज़ीकरण नियम के अनुसार संभाला जाना चाहिए।

"तीव्र बनाम दीर्घकालिक" एक और वाक्यांश है जो खोज परिणाम में दिखाई देता है। सरल भाषा वाले DSM-5 मानदंडों में मूल अवधि सीमा एक महीने से अधिक है, और DSM-5 वियोजी लक्षण और विलंबित अभिव्यक्ति जैसे विनिर्देशक पर जोर देता है। कुछ coding systems या रिकॉर्ड में क्रम या समय बताने के लिए अतिरिक्त terms दिखाई दे सकते हैं। यदि दस्तावेज़ में आपको "तीव्र," "दीर्घकालिक," F43.11, F43.12, या F43.10 दिखे, तो चिकित्सक या रिकॉर्ड कार्यालय से पूछें कि उस विशिष्ट संदर्भ में उस कोड का क्या अर्थ है।

C-PTSD भी एक सामान्य सवाल है। कॉम्प्लेक्स PTSD को ICD-11 में औपचारिक रूप से मान्यता मिली है, लेकिन DSM-5 और DSM-5-TR C-PTSD को अपने अलग DSM-5 मानदंड वाली अलग निदान के रूप में सूचीबद्ध नहीं करते। इसका अर्थ यह नहीं है कि long-term या repeated trauma को अनदेखा किया जाता है। इसका अर्थ है कि चिकित्सक व्यक्ति की presentation को PTSD मानदंड, वियोजी विशेषताएँ, साथ होने वाली स्थितियाँ, विकासात्मक इतिहास, लगाव पैटर्न या अन्य चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक भाषा के माध्यम से समझा सकता है।

बच्चों के लिए DSM-5 मानदंड वयस्कों, किशोर और 6 वर्ष से बड़े बच्चों पर लागू होते हैं, और 6 वर्ष या उससे कम उम्र के बच्चों के लिए अलग पूर्व-विद्यालय उपप्रकार है। PCL-5.com 13 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए design नहीं है, और बच्चा trauma सवाल को योग्य बाल-चिकित्सा या बच्चा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ संभाला जाना चाहिए।

PCL-5 चेकलिस्ट कहाँ फिट होती है

PCL-5 एक 20-आइटम स्व-रिपोर्ट माप है जो हाल की समय अवधि, आमतौर पर पिछले महीने, के दौरान PTSD लक्षण के बारे में पूछता है। प्रत्येक आइटम को 0 से 4 तक rate किया जाता है, जिससे 0 से 80 तक total स्कोर बनता है। इसे DSM-5 लक्षण समूह के अनुसार भी grouped किया जा सकता है: दखलकारी यादें आइटम, परिहार आइटम, नकारात्मक सोच and मनोदशा आइटम, और उत्तेजना or प्रतिक्रियाशीलता आइटम।

इससे ऑनलाइन PTSD लक्षण चेकलिस्ट उन चीजों को व्यवस्थित करने के लिए उपयोगी हो सकती है जिन्हें आप नोटिस करते हैं। यह देखने में मदद कर सकती है कि लक्षण DSM-5 PTSD मानदंड जैसे पैटर्न में समूह होते हैं या नहीं, समय के साथ बदलाव ट्रैक करने में, और स्वास्थ्य पेशेवर के लिए साफ नोट्स तैयार करने में। यह खासकर तब मददगार है जब किसी के अनुभव बिखरे हुए लगते हैं: एक ओर नींद समस्याएँ, दूसरी ओर परिहार, और कहीं अचानक reminders।

हालांकि PCL-5 स्वयं मानदंड के हर required part को cover नहीं करता। कोई स्कोर मानदंड A आघात संपर्क, कार्यात्मक कार्य-बाधा, चिकित्सकीय अन्य कारणों की जाँच, पदार्थ-related व्याख्याएँ या पूरे चिकित्सकीय तस्वीर को पूरी तरह establish नहीं करता। सामान्य स्क्रीनिंग सीमा के पास स्कोर भी आत्म-चिंतन और उचित सहायता लेने का कारण माना जाना चाहिए, अंतिम उत्तर नहीं।

मानदंड चेकलिस्ट का उपयोग बिना अधिक अर्थ निकालते हुए कैसे करें

मानदंड चेकलिस्ट सबसे ज्यादा मदद तब करती है जब वह अस्पष्ट चिंता को व्यवस्थित अवलोकन में बदलती है। यह कम मददगार होती है जब यह खुद पर कोई लेबल लगाने का दबाव बनाने लगती है।

चेकलिस्ट का उपयोग करने से पहले वह समय ढाँचा लिखें जिसे आप देख रहे हैं। क्या आप पिछले सप्ताह, पिछले महीने, या किसी लंबे समय को देख रहे हैं? PCL-5 अक्सर पिछला-महीना लक्षण के लिए उपयोग होती है, जो DSM-5 अवधि सवाल से अच्छी तरह मेल खाता है।

लक्षण की समीक्षा करते समय आवृत्ति को असर से अलग रखें। कोई लक्षण अक्सर हो सकता है लेकिन disruption सीमित हो सकता है, या वह कम बार हो सकता है लेकिन काम, नींद, रिश्ते या safety को तीव्र रूप से प्रभावित कर सकता है। DSM-5 मानदंड में लक्षण और कार्य-बाधा दोनों शामिल हैं, क्योंकि lived असर मायने रखता है।

अपने प्रतिक्रियाएँ की समीक्षा के बाद किसी एक नाटकीय आइटम के बजाय पैटर्न देखें। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति एक दखलकारी यादें लक्षण, एक परिहार लक्षण, कई मनोदशा-related बदलाव और कई उत्तेजना लक्षण नोटिस कर सकता है। ऐसा पैटर्न अकेले किसी एक high स्कोर से ज्यादा informative हो सकता है।

अंत में, सोचें कि और क्या योगदान दे सकता है। अवसाद, चिंता, शोक, पदार्थ उपयोग, दर्द, नींद विकार, traumatic मस्तिष्क चोट और जारी खतरा PTSD जैसे अनुभव से overlap कर सकते हैं। इसीलिए पेशेवर बातचीत उपयोगी हो सकती है, भले ही आपकी self-आत्म-चिंतन सावधानीपूर्ण हो।

PTSD DSM-5 मानदंडों के साथ सावधान अगला कदम

PTSD DSM-5 मानदंडों का सबसे व्यावहारिक उपयोग आपके अनुभव को चेकलिस्ट में सीमित करना नहीं है। यह आपको अधिक grounded बातचीत के लिए भाषा देता है। यदि आपके लक्षण एक महीने से अधिक रहे हैं, जीवन के महत्वपूर्ण हिस्सों को प्रभावित करते हैं, या आपको unsafe महसूस कराते हैं, तो अपने क्षेत्र में किसी लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर, चिकित्सक, क्लिनिक या संकट सेवा से संपर्क करने पर विचार करें।

यदि आप शुरू करने के लिए एक संरचित जगह चाहते हैं, तो निजी PCL-5 प्रारंभिक बिंदु आपको 20 लक्षण आइटम की समीक्षा करने और उस बातचीत में साफ नोट्स लाने में मदद कर सकता है। परिणाम को आत्म-चिंतन सहायक के रूप में उपयोग करें: कौन से लक्षण दिखते हैं, वे कितने तीव्र महसूस होते हैं, समय के साथ क्या बदला है, और आगे कौन सा सहायता उचित हो सकता है।

FAQ

PTSD के 5 संकेत क्या हैं?

लोग अक्सर "5 संकेत" तब कहते हैं जब वे दखलकारी यादें, परिहार, भावनात्मक सुन्नता या नकारात्मक मनोदशा, चौकन्नापन पर महसूस करना, और नींद या एकाग्रता समस्याएँ जैसे सामान्य चेतावनी संकेत की बात कर रहे होते हैं। DSM-5 पांच-संकेत मॉडल का उपयोग नहीं करता। यह चार लक्षण समूह के साथ आघात संपर्क, अवधि, कार्य-बाधा और अन्य कारणों की जाँच जैसी अतिरिक्त आवश्यकताएँ का उपयोग करता है।

PTSD के 20 मुख्य लक्षण क्या हैं?

20 मुख्य लक्षण PCL-5 और संबंधित DSM-5 लक्षण framework में उपयोग होने वाले लक्षण आइटम हैं। इन्हें दखलकारी यादें, परिहार, thoughts और मनोदशा में नकारात्मक बदलाव, तथा उत्तेजना या प्रतिक्रियाशीलता में grouped किया जाता है। Exact चेकलिस्ट को मान्य PCL-5 फॉर्म या योग्य पेशेवर के साथ review करना बेहतर है।

PTSD के 4 प्रकार के लक्षण क्या हैं?

चार मुख्य लक्षण प्रकार हैं दखलकारी यादें, परिहार, सोच और मनोदशा में नकारात्मक बदलाव, तथा उत्तेजना और प्रतिक्रियाशीलता में बदलाव। DSM-5 मानदंड में योग्य traumatic संपर्क, लक्षण का एक महीने से अधिक रहना, कष्ट या कार्य-बाधा, और अन्य संभावित कारण पर विचार भी आवश्यक है।

PTSD DSM-5 मानदंड कोड क्या है?

PTSD को DSM-5 संक्रमण सामग्री में सामान्यतः 309.81 और ICD-10-CM कोड F43.10 के साथ दिखाया जाता है। Coding नियम दस्तावेज़ीकरण संदर्भ, भुगतानकर्ता, देश और update चक्र के अनुसार अलग हो सकते हैं, इसलिए codes की व्याख्या चार्ट के लिए जिम्मेदार चिकित्सक या रिकॉर्ड पेशेवर द्वारा की जानी चाहिए।

क्या C-PTSD DSM-5 मानदंड चेकलिस्ट मौजूद है?

DSM-5 और DSM-5-TR कॉम्प्लेक्स PTSD को अपनी अलग DSM-5 चेकलिस्ट वाली अलग निदान के रूप में सूचीबद्ध नहीं करते। ICD-11 कॉम्प्लेक्स PTSD को मान्यता देता है। DSM-based देखभाल में long-term या repeated trauma पर फिर भी PTSD मानदंड, वियोजी लक्षण, साथ होने वाली स्थितियाँ और व्यक्ति के broader इतिहास के माध्यम से चर्चा की जा सकती है।

क्या PCL-5 PTSD DSM-5 मानदंड PDF जैसा ही है?

नहीं। PTSD DSM-5 मानदंड PDF चिकित्सकीय मानदंड का सारांश देता है। PCL-5 लक्षण गंभीरता पर केंद्रित 20-आइटम स्व-रिपोर्ट माप है। यह स्क्रीनिंग, लक्षण निगरानी और देखभाल की तैयारी में सहायता कर सकता है, लेकिन पूर्ण पेशेवर मूल्यांकन का विकल्प नहीं है।

क्या कोई ऐसा वाक्यांश है जो 70 percent PTSD मुआवजा रेटिंग तक ले जाता है?

किसी एक वाक्यांश को इस तरह नहीं मानना चाहिए। विकलांगता रेटिंग सच्चे रिकॉर्ड, लक्षण, कार्यात्मक कार्य-बाधा, प्रासंगिक होने पर सेवा संबंध, और विशिष्ट लाभ प्रणाली के नियम पर निर्भर करती हैं। शब्दावली याद करने से बेहतर है कि वास्तविक अनुभवों को स्पष्ट और सुसंगत तरीके से बताया जाए।