شرح أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الإصدار الخامس (DSM-5)

عندما يفكر الكثيرون في اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، فإنهم غالبًا ما يتخيلون ذكريات استرجاعية مؤلمة كما تُرى في الأفلام. في حين أن إعادة تجربة الصدمة هي مكون رئيسي، إلا أنها مجرد جزء واحد من لغز أكبر وأكثر تعقيدًا. واقع أعراض اضطراب ما بعد الصدمة أكثر دقة، حيث أنها تؤثر على الأفكار والمشاعر والسلوكيات بطرق قد تكون خفية لكنها معطلة للغاية. إذًا، ما هي أعراض اضطراب ما بعد الصدمة الـ 20 التي يبحث عنها المتخصصون؟

تم تصميم هذا الدليل لمساعدتك في فهم المجموعات الأربع المميزة لأعراض اضطراب ما بعد الصدمة كما هو محدد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الإصدار الخامس (DSM-5) للجمعية الأمريكية للطب النفسي - وهو المعيار الذهبي لتشخيص الصحة العقلية. يمكن أن يوفر فهم هذه المجموعات الوضوح والتحقق لتجاربك. إنها الخطوة الأولى نحو فهم ما تمر به وإيجاد طريق للمضي قدمًا. للحصول على طريقة سرية لمعرفة كيف تتوافق تجاربك الخاصة مع هذه الأعراض، يمكنك إجراء اختبار PCL5 المجاني الخاص بنا.

فهم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة: مجموعات DSM-5 الأربع

اضطراب ما بعد الصدمة ليس شعورًا واحدًا بل هو مجموعة من الأعراض مقسمة إلى أربع فئات. يجب أن يعاني الشخص من أعراض من كل مجموعة من هذه المجموعات لتلبية معايير التشخيص المحتمل. تم تصميم قائمة التحقق من اضطراب ما بعد الصدمة للإصدار الخامس (PCL-5) لقياس هذه المجالات الأربعة بشكل مباشر، مما يوفر مقياسًا واضحًا لأعراض الصدمة المحتملة.

المجموعة ب: أعراض الاقتحام (أسئلة PCL-5 من 1 إلى 5)

أعراض الاقتحام ربما تكون الأكثر شهرة. تتضمن الحدث الصادم الذي يغزو حياتك الحالية بشكل مستمر وغير إرادي. تشعر وكأن الماضي يرفض البقاء في الماضي.

ذكريات مؤلمة متكررة وغير إرادية واقتحامية

هذا أكثر من مجرد تذكر حدوث شيء سيء. هذه ذكريات غير مرغوب فيها يمكن أن تظهر فجأة، وتجلب معها نفس شدة وضيق الحدث الأصلي.

أحلام مزعجة متكررة

يمكن للصدمة أن تتسرب إلى نومك، مسببة كوابيس تعيش فيها الحدث مرة أخرى أو تختبر مواضيعه ومشاعره. يمكن لهذه الأحلام أن تتركك تشعر بالإرهاق والخوف من النوم.

تفاعلات انفصالية (مثل: الذكريات الاسترجاعية الحادة)

الذكرى المؤلمة الحادة هي إعادة معايشة قوية وواضحة للحدث الصادم. يمكن أن تتراوح من صورة موجزة متطفلة إلى فقدان كامل للوعي بما يحيط بك حاليًا، مما يجعلك تشعر وكأنك عدت إلى تلك اللحظة.

ضيق نفسي شديد أو مطول عند التعرض لمؤشرات الصدمة

المؤشرات، أو "المحفزات"، هي تذكيرات بالصدمة. يمكن أن تكون داخلية (فكرة أو شعور) أو خارجية (شخص، مكان، صوت، أو رائحة). قد يتسبب التعرض لمحفز في ضيق عاطفي شديد، مثل الخوف الشديد، أو الرعب، أو الغضب.

ردود فعل فسيولوجية ملحوظة تجاه مؤشرات الصدمة

يمكن لجسمك أيضًا أن يتفاعل بقوة مع المحفزات. قد يتجلى ذلك في تسارع ضربات القلب، والتعرق، وضيق التنفس، أو توتر العضلات عند تذكيرك بالحدث. إنه نظام إنذار جسمك الذي تم تشغيله.

المجموعة أ: أعراض التجنب (أسئلة PCL-5 من 6 إلى 7)

بعد الصدمة، من الطبيعي أن ترغب في تجنب تذكير بما حدث. ومع ذلك، عندما يصبح هذا التجنب استراتيجية تكيف مركزية، يمكن أن يحد بشكل كبير من حياتك ويمنع الشفاء. تغطي هذه المجموعة تلك الجهود المبذولة لدفع أي شيء متعلق بالصدمة بعيدًا.

تجنب الذكريات أو الأفكار أو المشاعر المزعجة، أو السعي لتجنبها

هذا تجنب داخلي. قد تجد نفسك تحاول قمع الذكريات، أو دفع الأفكار الصعبة بعيدًا، أو تخدير المشاعر المؤلمة المرتبطة بالصدمة. يمكن أن يكون هذا الجهد المستمر مرهقًا عقليًا وعاطفيًا.

تجنب المثيرات الخارجية أو السعي لتجنبها

يتضمن ذلك الابتعاد عن الأشخاص أو الأماكن أو المحادثات أو الأنشطة أو المواقف التي قد تثير ذكريات أو مشاعر مزعجة. في حين أن هذا قد يوفر راحة مؤقتة، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى العزلة الاجتماعية وتقلص العالم. إذا وجدت نفسك تتنقل في هذه الأنماط، فإن تقييم PCL5 الخاص بنا يمكن أن يوفر نقطة انطلاق للفهم.

تغيرات سلبية في الإدراك والمزاج بعد الصدمة

يمكن للصدمة أن تغير بشكل أساسي الطريقة التي ترى بها نفسك، والآخرين، والعالم. تغطي هذه المجموعة، وهي مكون رئيسي من اضطراب ما بعد الصدمة DSM-5، التحولات السلبية المستمرة في أفكارك ومشاعرك التي تجعل من الصعب التواصل مع الآخرين أو تجربة الإيجابية.

المجموعة ج: أعراض الإدراك والمزاج السلبي (أسئلة PCL-5 من 8 إلى 14)

غالبًا ما تكون هذه الأعراض داخلية وقد يكون من الصعب على الآخرين رؤيتها، لكنها تؤثر بشدة على حياتك اليومية وشعورك بالذات.

عدم القدرة على تذكر جوانب مهمة من الحدث الصادم

هذا ليس نسيانًا عاديًا. غالبًا ما يكون فقدان ذاكرة انفصالي وقائي حيث يحجب عقلك التفاصيل الرئيسية للتجربة المؤلمة.

معتقدات أو توقعات سلبية مستمرة ومبالغ فيها

يمكن للصدمة أن تحطم شعورك بالأمان، مما يؤدي إلى معتقدات مثل: "أنا سيء"، "لا يمكن الوثوق بأحد"، أو "العالم خطير تمامًا". هذه المعتقدات تلون إدراكك الكامل للواقع.

أفكار مشوهة ومستمرة حول سبب أو عواقب الصدمة

غالبًا ما يتضمن هذا لوم الذات أو الآخرين على الحدث بطريقة مشوهة. قد تحمل ذنبًا أو عارًا هائلاً، معتقدًا أنه كان يجب عليك فعل شيء مختلف، حتى لو كان خارج عن إرادتك.

حالة عاطفية سلبية مستمرة

يصف هذا العرض تيارًا مستمرًا من المشاعر السلبية مثل الخوف، أو الرعب، أو الغضب، أو الذنب، أو العار. قد تشعر وكأن هذه المشاعر أصبحت وضعك الطبيعي الجديد.

انخفاض ملحوظ في الاهتمام أو المشاركة في الأنشطة الهامة

قد تشعر الأنشطة التي كنت تستمتع بها سابقًا بأنها بلا جدوى أو تتطلب الكثير من الطاقة. يمكن أن يؤدي هذا الفقدان في الاهتمام، المعروف باسم فقدان اللذة، إلى الانسحاب من الهوايات والشغف والفعاليات الاجتماعية.

مشاعر الانفصال أو الاغتراب عن الآخرين

قد تشعر بأنك غريب ينظر من الخارج، منفصل عن الأشخاص الذين تحبهم. هذا التخدير العاطفي يمكن أن يجعل من الصعب تكوين أو الحفاظ على علاقات وثيقة، مما يخلق شعورًا عميقًا بالوحدة.

عدم القدرة المستمرة على تجربة المشاعر الإيجابية

تمامًا كما يمكن أن تصبح المشاعر السلبية مستمرة، فإن القدرة على الشعور بالمشاعر الإيجابية - مثل السعادة، والحب، أو الفرح - يمكن أن يتم حظرها. يبدو الأمر وكأن ستارة قد سُحبت فوق الأجزاء الأكثر إشراقًا من الحياة. يعد فهم هذه التغييرات المعقدة أمرًا بالغ الأهمية، ويمكن أن يساعد استبيان PCL 5 في رسم خريطة لها.

التغيرات في اليقظة والاستجابة: استجابة القتال أو الهروب

تتعلق المجموعة الأخيرة من مجموعات اضطراب ما بعد الصدمة الأربع بكيفية وضع جهاز إنذار جسمك في حالة تأهب قصوى بشكل مستمر بسبب الصدمة. تصبح استجابة القتال أو الهروب لديك سهلة التحفيز، مما يتركك تشعر بالتوتر، وعدم الارتياح، والتهيج.

المجموعة د: أعراض التغيرات في اليقظة والاستجابة (أسئلة PCL-5 من 15 إلى 20)

تعكس هذه الأعراض جسمًا وعقلًا يبحثان باستمرار عن الخطر، وغير قادرين على الاسترخاء في حالة من الأمان.

سلوك عصبي ونوبات غضب

عندما يكون جهازك العصبي في حالة تأهب قصوى، فإن صبرك ينفد. يمكن أن يؤدي هذا إلى التهيج ونوبات الغضب التي تبدو وكأنها تأتي من العدم، غالبًا مع القليل جدًا أو بدون أي استفزاز.

سلوك متهور أو ذاتي التدمير

يمكن أن يكون هذا طريقة للشعور بشيء آخر غير الخدر أو لإعادة خلق خطر الصدمة في محاولة لا واعية لإتقانها. يمكن أن يشمل سلوكيات مثل إساءة استخدام المواد، أو القيادة المتهورة، أو الممارسات الجنسية غير الآمنة.

اليقظة المفرطة

اليقظة المفرطة تشبه أن تكون حارس أمن يعمل دائمًا. أنت تقوم باستمرار بمسح بيئتك بحثًا عن التهديدات، مما يجعل من المستحيل الاسترخاء. يمكن أن يكون هذا مرهقًا تمامًا.

استجابة فزع مبالغ فيها

تصبح ردة فعل الفزع لديك أكثر حساسية. يمكن أن يتسبب صوت غير متوقع، مثل إغلاق باب بقوة أو صوت عادم سيارة، في قفزك بشكل كبير أو إثارة استجابة خوف شديدة.

صعوبة في التركيز

مع وجود عقلك دائمًا في حالة تأهب للخطر، من الصعب التركيز على المهام، أو متابعة المحادثات، أو تذكر الأشياء. يمكن أن يؤثر هذا على أدائك في العمل، والمدرسة، وفي الحياة اليومية.

اضطراب النوم

يشمل ذلك صعوبة في النوم، أو البقاء نائمًا، أو وجود نوم مضطرب وغير مريح. بالإضافة إلى الأحلام المزعجة، يمكن لمشاكل النوم أن تؤثر بشدة على مستويات طاقتك ورفاهيتك العامة.

التعرف على الأعراض واتخاذ خطوتك التالية

قد تكون قراءة هذه القائمة مربكة، لكن المعرفة قوة. التعرف على تجاربك في هذه الأوصاف هو خطوة شجاعة وحيوية. هذه الأعراض ليست علامة على الضعف؛ إنها ردود فعل مفهومة لحدث ساحق.

تم تطوير قائمة التحقق من PCL-5 لمساعدة الأفراد والمهنيين على مراجعة هذه الأعراض بشكل منهجي. إنها توفر طريقة منظمة للتفكير في تجاربك خلال الشهر الماضي. يمكن أن تبدأ رحلتك إلى الوضوح والفهم الآن. اكتشف وضعك من خلال إجراء اختبار PTSD عبر الإنترنت سري.

الأسئلة الشائعة حول أعراض اضطراب ما بعد الصدمة و PCL5

ما هي أعراض اضطراب ما بعد الصدمة الـ 20 الموضحة في DSM-5؟

تنقسم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة الـ 20 إلى أربع مجموعات: الاقتحام (5 أعراض مثل الذكريات الاسترجاعية والكوابيس)، التجنب (2 عرض)، التغيرات السلبية في الإدراك والمزاج (7 أعراض مثل اللوم والاغتراب)، والتغيرات في اليقظة والاستجابة (6 أعراض مثل اليقظة المفرطة ومشاكل النوم)، وكلها مفصلة في المقال أعلاه.

كيف تقيس قائمة التحقق من PCL5 أعراض اضطراب ما بعد الصدمة هذه؟

تقدم PCL-5 هذه الأعراض الـ 20 كأسئلة. تقوم بتقييم مدى إزعاج كل عرض لك في الشهر الماضي على مقياس من 5 نقاط، من "ليس على الإطلاق" إلى "للغاية". ينتج عن هذا درجة تساعد في قياس شدة أعراضك وتوفر نظرة عامة واضحة يمكنك استخدامها للتفكير الذاتي أو لمشاركتها مع متخصص.

هل يمكنني استخدام اختبار PCL5 لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة بنفسي؟

لا. PCL-5 هي أداة فحص وتقييم موثوقة للغاية، ولكنها ليست أداة تشخيصية. يمكن فقط لأخصائي الصحة العقلية المؤهل تقديم تشخيص رسمي لاضطراب ما بعد الصدمة بعد تقييم شامل. تم تصميم أداتنا لتزويدك برؤى شخصية قيمة ونقطة انطلاق للمحادثة مع متخصص.

هل اختبار PCL5 مناسب لجميع الأعمار؟

تم تصميم PCL-5 القياسية والتحقق من صحتها للبالغين (18 عامًا فما فوق). هناك تقييمات مختلفة تستخدم للأطفال والمراهقين الذين تعرضوا للصدمة. تم تصميم الاختبار على PCL5.com للاستخدام من قبل البالغين.