القلق والإجهاد اللاحق للصدمات: كيف يُمكن للذكور أن يكونا معاً

وكثيرا ما يتداخل القلق والإجهاد اللاحق للصدمات النفسية، ولكنها ليست نفس التجربة. القلق يمكن أن يشعر مثل القلق، الخوف، توتر الجسم، أو الذعر. ويبدأ الإجهاد بعد الصدمة بالتعرض لحدث مرعب أو محزن للغاية، ثم يستمر عندما يتفاعل العقل والجسد كما لو أن الخطر قد يظل قريبا. إذا كنت تحاول فهم نمط الخاص بك، أداة تعليمية مثلتقييم ذاتي من القطاع الخاصيمكن أن تساعدك على تنظيم الأعراض قبل محادثة مهنية. ولا يمكن أن يحل محل الرعاية السريرية، ولكنه يمكن أن يجعل ردود الفعل المربكة أسهل في الاسم.

كيف يصيب القلق داخل الإجهاد ما بعد الصدمة

يُصنَّف اضطراب ما بعد الصدمة ضمن الحالات المرتبطة بالصدمة والضغوط لأن نقطة البداية هي التعرض لصدمة، وليس القلق العام وحده. قد يكون القلق أحد أكثر أجزاء الصورة وضوحاً؛ فقد يشعر الشخص بالتوتر، أو عدم الأمان، أو اليقظة، أو الفزع من الأصوات، أو الشد في المواقف التي تشبه الحدث المؤلم.

وكثيراً ما يرتكز القلق العام على المشاكل المستقبلية: الصحة، والمال، والعمل، والعلاقات، وعدم التيقن، أو الحكم الاجتماعي. ويرتبط القلق المتصل بالاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ارتباطاً أشد بتذكير الصدمات وكشف التهديدات. رائحة، تاريخ، نبرة من الصوت، الموقع، قصّة الأخبار، أو إحساس الجسم يمكن أن يجذب الجهاز العصبي إلى الانذار حتى عندما لا يكون الوضع الحالي خطيرا.

هذا الفارق مهم لأن التعامل مع قلق الشرطة ليس فقط حول التفكير أقل وكثيراً ما ينطوي ذلك على محفزات للتعلم، وبناء المهارات الأساسية، والحد تدريجياً من التجنّب بدعم، والعمل مع مستوصف مصاب بالصدمات النفسية عندما تكون الأعراض شديدة.

يمكن أن تجعل من القلق يشعر فجأة

قد تبدو نوبة أو حلقة اضطراب ما بعد الصدمة مفاجئة لأن المحفز لا يكون واضحاً دائماً. بعض التذكيرات خارجية، مثل مكان أو صوت أو جسم أو محادثة. وبعضها داخلي، مثل تسارع القلب، أو التنفس السطحي، أو الشعور بأن الشخص عالق. قد يشعر الشخص بالخوف أولاً ويفهم التذكير لاحقاً

وخلال هذه اللحظات، يمكن أن يشمل القلق ضربات القلب السريعة، أو العرق، أو الهز، أو الغثيان، أو ضيق الصدر، أو الدوارة، أو التوتر العضلي، أو الرغبة القوية في الهروب. هذه الأعراض الجسدية يمكن أن تكون مخيفة، خاصة مع ذكريات أو صور متطفلة.

الحفاظ على سلامة الجسم

اليقظة تعني البقاء في حالة تأهب للخطر في الحياة اليومية، قد يبدو مثل الجلوس بالقرب من المخارج، التحقق من الأقفال، القفز في الضوضاء، قراءة التعبيرات الوجهية، أو الكفاح للاسترخاء حتى في الأماكن الآمنة. ويحاول الجسم حماية الشخص، ولكن التكلفة يمكن أن تكون الاستنفاد، والاضطراب، وتعطل النوم، وصعوبة التركيز.

PTSD Anxiety Symptoms Across the Four Main Clusters

يبحث كثير من الناس عن أعراض القلق المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة لأن القلق يظهر في عدة أجزاء من الضغط التالي للصدمة. وبدلاً من التعامل مع القلق كعرض منفصل، من المفيد النظر إليه عبر أربع مجموعات شائعة من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.

التسلل

الإدخال يعني أن التجربة الصدمة تعود إلى الوعي عندما لا يريد الشخص ذلك ويمكن أن يشمل ذلك الذكريات غير المرغوب فيها، والكوابيس، والوقوف، والضائق العاطفي بعد التذكير، أو ردود الفعل القوية على الجسم عندما يشعل الحدث شيئا. القلق في هذه المجموعة قد يشعر وكأنه سحب مرة أخرى إلى الخطر، حتى في حين أن جزءا من العقل يعرف أن الحدث لا يحدث الآن.

تجنب الأعراض

التجنب محاولة للإبتعاد عن التذكير يمكن للشخص أن يتجنب الأماكن أو الناس أو المحادثات أو وسائل الإعلام أو المشاعر أو الذكريات المرتبطة بالصدمات والتجنب يمكن أن يقلل من القلق لفترة وجيزة، مما يجعله مفهوما. مع مرور الوقت، يمكن أن يتقلص عالم شخص ما ويجعل التذكارات تشعر أكثر قوة.

التغيرات في المود والتفكير

وقد يؤثر الإجهاد بعد الصدمة على المعتقدات والعواطف والذاكرة والعلاقات. شخص ما قد يشعر بالذنب، والعار، والغضب، والخدر، والفصل، والقليل من الاهتمام بالأنشطة العادية، أو استمرار المعتقدات السلبية عن أنفسهم أو العالم. القلق يمكن أن يختلط مع الاكتئاب هنا خاصة عندما يشعر الشخص بعدم الأمان أو المنعزل أو غير قادر على الثقة في ردود أفعاله

العرش والنشاط

هذه المجموعة هي المكان الذي يشعر فيه القلق أكثر جسدية مشاكل النوم، الاثارة، مشاكل التركيز، البدأ بسهولة، المخاطرة، والشعور بشكل مستمر بالحراسة يمكن أن تظهر كلها. هذه ردود الفعل ليست عيوب شخصية وهي دلائل على أن نظام الاستجابة للإجهاد يمكن أن يستمر في العمل في كثير من الأحيان أو بقوة.

ماذا عن مسألة "17 رمزاً من الـ "إس تي دي"؟

وكثيراً ما تُظهر نتائج البحث عبارة " ما هي أعراض الـ 17 من الـ PTSD " ، ولكن عادة ما يُفسَّر الـ PTSD من خلال معايير الأعراض والتكتلات بدلاً من قائمة مرجعية عامة عالمية من 17 بنداً. ويستخدم PCL-5 20 بنداً من بنود الإبلاغ الذاتي ترسم خرائط لمجموعات أعراض الـ دي. س.

ذلك الهيكل ذو الـ 20 بنداً مفيد لأنه يحول مسألة غامضة إلى انعكاس أكثر تنظيماً. بدلاً من أن أسأل "هل لدي "بي تي إس دي" بطريقة نعم أو لا، القائمة المرجعية تساعد على الإنفصال، تجنب، تغيرات سلبية في المزاج والتفكير ويمكن أن تشير النتيجة الأعلى إلى زيادة عبء الأعراض، في حين أن النتائج المتكررة يمكن أن تساعد على إظهار ما إذا كانت الأعراض تتغير بمرور الوقت.

إذا كنت تريد طريقة منظمة لاستعراض الأعراض الأخيرة،استمارة قائمة مرجعية على الإنترنتيمكن أن يدعم تطهير الذات معالجة النتيجة كمعلومات لنناقشها، ليس كإجابة نهائية.

لماذا يُساعد الإطار الزمني الشهري الماضي

ردود فعل الصدمات يمكن أن تتحول من أسبوع إلى أسبوع. فالإطار الزمني الذي يستغرقه الشهر الماضي يساعد على الحد من ضوضاء الذكريات البعيدة، بينما لا يزال يعاني من النوم الحالي، والتفادي، والأفكار المتطفلة، وردود فعل الجسم، وتغيرات المزاج. ويمكنها أيضا أن تجعل من الأسهل ملاحظة الأنماط بعد جلسات العلاج، والتنويرات المجهدة، والتغيرات الكبرى في الحياة، أو التذكير الجديد.

لِمَ الكاتب ليس القصة الكاملة

ولا يمكن للقائمة المرجعية أن تستوعب السياق أو السلامة أو الثقافة أو الصحة البدنية أو استخدام المواد أو الحزن أو الخطر المستمر أو غير ذلك من الشواغل المتعلقة بالصحة العقلية بمفردها. وقد يبدو القلق والإجهاد اللاحق للصدمات إلى جانب الاكتئاب، وهجمات الذعر، واستخدام المواد، والألم المزمن، أو الانفصال. ويمكن للمهنة المدربة أن تنظر إلى الصورة الأوسع وأن تساعد على تحديد نوع الدعم المناسب.

الأسباب والأصناف والقلق المشترك أو الاكتئاب

يمكن أن يظهر اضطراب ما بعد الصدمة بعد التعرض المباشر لصدمة، أو مشاهدة صدمة، أو معرفة أن حدثاً صادماً وقع لشخص قريب، أو التعرض المتكرر لتفاصيل أحداث صادمة من خلال بعض الأدوار المهنية. ومن الأمثلة على ذلك الاعتداء، أو الإيذاء، أو القتال، أو الحوادث الخطيرة، أو الكوارث، أو الخسارة المفاجئة، أو الصدمة الطبية، أو التهديد المستمر بين الأشخاص.

ليس كل من يختبر الصدمة يتطور إجهاد ما بعد الصدمة ويمكن أن تتشكل المخاطرة بشدة الحدث ومدته، والصدمات السابقة، والدعم الاجتماعي، والإجهاد المستمر، والتاريخ الشخصي، والحصول على الرعاية. ويمكن أن تشمل عوامل الحماية السلامة، والدعم العملي، والروتينات المستقرة، والارتباط المبكر بالناس الجديرين بالثقة.

أنواع مصطلحات PTSD

وقد يواجه الناس شروطاً من قبيل الإجهاد الحاد، والتأخر في التعبير، والأعراض الانتسابية، والإصابة المزمنة بمرض الديوكسين الرئوي، والإصابة بمرض الإجهاد المعقد، ومتلازمة الإجهاد بعد الصدمة. ولا تستخدم هذه المصطلحات دائماً بنفس الطريقة عبر المواقع الشبكية والبحوث والمحادثات السريرية. وهي تشير بوجه عام إلى اختلافات في التوقيت، ونمط الأعراض، وتاريخ الصدمة، أو وجود صعوبات في الانفصال والعلاقة.

وكثيراً ما يُناقش التداخل بين الاضطرابات النفسية عند تكرار الصدمات أو لفترات طويلة أو بين الأشخاص، لا سيما عندما يحدث ذلك أثناء التنمية. وقد يشمل ذلك أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) بالإضافة إلى النضال الأعمق مع تنظيم العاطفة، والتقدير الذاتي، والعلاقات. ونظراً لأن المصطلحات يمكن أن تتفاوت، فمن الحكمة طرح أسئلة بشأن أنواع الـ PTSD على مهني مؤهل في مجال الصحة العقلية.

لماذا القلق والاكتئاب في كثير من الأحيان السفر معا

PTSD and anxiety and depression can reinforce one another. ويمكن أن يؤدي التجنب إلى الحد من فرص الاتصال. النوم السيء يمكن أن يسوء من القلق والتركيز اليقظة يمكن أن تجعل الجسم متعبا. الذكريات الاقتحامية يمكن أن تغذي العار أو الحزن أو اليأس وعندما توجد عدة أنماط، كثيرا ما يحتاج الدعم إلى معالجة النظام بأكمله بدلا من أحد الأعراض المنعزلة.

العلاج من الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

وكثيراً ما تشمل معالجة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري/الإيدز العلاج النفسي الذي يركز على الصدمات النفسية، والمهارات اللازمة لإدارة الاضطرابات، وأحياناً التداوي عند الاقتضاء. وقد تشمل نُهُج العلاج المشتركة العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على الصدمات النفسية، والعلاج المعرفي، والتعرض المطوّل، والتصحُّر البيئي، وغير ذلك من الأساليب المستنيرة بالأدلة التي يسلّمها المستوصفون المدربون. وينبغي اتخاذ قرارات طبية مع مصفٍّ مؤهل يمكنه النظر في الفوائد والآثار الجانبية وغيرها من العوامل الصحية.

والرعاية الذاتية ليست بديلا عن الدعم المهني، ولكنها يمكن أن تجعل الحياة اليومية أكثر قابلية للتدبر. الهدف هو ألا تجبر نفسك على تجاوز الأمر الهدف هو بناء ما يكفي من الصمود الذي يمكن أن تلاحظ الأعراض، والاستجابة لها، والتماس الدعم عند الحاجة.

A Grounding Plan for PTSD Anxiety

عندما يرتفع القلق، حاول خطة قصيرة تعيد الانتباه إلى الحاضر:

1. اسم التاريخ، المكان، وحقيقة واحدة تخبرك أين أنت الآن.
2. ضع كلا القدمين على الأرض و لاحظ الضغط و الحرارة و النسيج
3. أبطأ الفستق لعدة أنفاس دون أن تجبر على التنفس العميق
4. ابحث عن خمسة أشياء محايدة ووصفها بكلمات واضحة
5. بعد أن تخفض الموجة، اكتب ما قد تسبب في ذلك.

هذه الخطة بسيطة عن قصد وفي أثناء الإثارة العالية، كثيرا ما يعمل الدماغ بشكل أفضل بخطوات ملموسة بدلا من التفسيرات المعقدة.

مطاردة سريعة

اختر مرة عادية كل أسبوع لملاحظة النوم، والمحفزات، والذاكرة التدخلية، والتفادي، وتوتر الجسم، والمزاج، والدعم المستخدم. أبقي الملاحظات موجزة أنت تبحث عن أنماط، وليس سجلات مثالية. إذا كنت تستخدم سجلاً من طراز PCL-5، تقارنه بسياق الحياة الحقيقية: هل كانت هناك ذكرى مجهدة؟ هل تغير النوم؟ هل ساعدت مهارة جديدة؟ هل تداخلت الأعراض مع العمل أو المدرسة أو الأبوة أو العلاقات؟

استخدام مفكّر PCL-5 دون تجاوزه

فإفكار PCL-5 مفيد للغاية عندما يُعامل على أنه طلق ناري، وليس حكم. يمكن أن تساعدك على وصف الأعراض بشكل أوضح، ملاحظة ما إذا كان القلق مرتبطا بتذكير الصدمة، وإعداد أمثلة لطبيب نفسي، أو طبيب، أو مستشار، أو شخص دعم موثوق به.

وإذا كانت الأعراض حادة، فآخر أكثر من شهر، تتدخل في الحياة اليومية، أو تتضمن أفكاراً عن الضرر الذاتي، فإن مسائل المساعدة المهنية. إذا كنت قد تكون في خطر فوري أو تشعر غير قادر على البقاء آمنة، الاتصال خدمات الطوارئ المحلية أو خط الأزمات في المنطقة الخاصة بك.

لخطوة متدنية الكآبة القادمة، يمكنك مراجعة تجاربك الأخيرة معانعكاس سري على أساس PCL-5- استخدام النتيجة كبداية للمحادثة وطريقة لتتبع التغيير، مع الحفاظ على الحيز اللازم للتوجيه المهني والسياق الحي الخاص بك.

FAQ

ما هو شعور العيش مع PTSD؟

العيش مع الـ (بي تي دي) قد يشعر وكأنه حمل نظام إنذار يتحول بسهولة بعض الناس لديهم ذكريات أو كوابيس متطفلة ويشعر آخرون بأنهم مخدرون أو مفصولين أو متسلطين أو منتبهين أو مستنفدين. الكثير من الناس ينتقلون بين القلق، وتجنب المزاج، وفترات قصيرة من الشعور بمزيد من الاستقرار.

كيف أتعامل مع قلق الشرطة؟

ابدؤوا في العمل في الوقت الحاضر، روتينات يمكن التنبؤ بها، دعم النوم، والارتباط بالناس الآمنين. التعقب يمكن أن يساعدك في رؤية الأنماط إن كان القلق متكرراً، أو مكثفاً، أو يحد من حياتك، فإن العلاج المستنير بالصدمات يمكن أن يقدم دعماً منظماً.

كيف يتم تقييم PTSD؟

ويُقيَّم البرنامج عن طريق استعراض دقيق للتعرض للصدمات، والأعراض، والمدة، والضيق، والأثر على الحياة، والشواغل ذات الصلة مثل الاكتئاب، والقلق، واستخدام المواد، أو الصحة البدنية. ويمكن لأدوات الإبلاغ الذاتي أن تنظم معلومات، ولكن التقييم الكامل يعتبر أكثر بكثير من النتيجة.

ما هي الأعراض الشائعة لقلق الشرطة؟

ومن بين أعراض القلق الشائعة التي تصيب الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ارتفاع ضغط الدم، وبسهولة الفزع، وحساسات الجسم الشبيهة بالذعر، وتجنب التذكير، والمعاناة بعد الزناد، واضطرابات النوم، والاضطراب، ومشاكل التركيز، والشعور المستمر بأن الخطر قد يعود.

هل الـ (بي إس دي) و القلق نفس الشيء؟

لا. قد يحدث القلق لأسباب عديدة. أما اضطراب ما بعد الصدمة فهو مرتبط تحديداً بالضغط الصدمي ويتضمن مجموعات مثل الاقتحام، والتجنب، والتغيرات السلبية في المزاج أو التفكير، وتغيرات الاستثارة. يمكن أن يتداخلا، وبعض الناس يختبرون كليهما.

هل يمكن لـ (بي إس دي) أن تشمل الإكتئاب أيضاً؟

نعم ويمكن أن يظهر الاكتئاب إلى جانب الإجهاد اللاحق للصدمات، لا سيما عندما يتأثر النوم أو العلاقات أو الهوية أو الأداء اليومي. وتستحق المزاج المتدني، أو الخدر، أو الذنب، أو العار، أو فقدان الاهتمام، الاهتمام، ولا سيما إذا استمرت.

كيف يمكنني أن أتعافى من الـ "بي إس دي"؟

وكثيراً ما ينطوي التعافي على السلامة، والدعم، والعلاج المزود بالصدمات، ومهارات التأقلم، والزمن. العديد من الناس يتحسنون مع الرعاية الصحيحة لكن الطريق فردي الخطوة الأولى المفيدة هي ملاحظة الأعراض بوضوح وتقاسمها مع شخص مؤهل للمساعدة