PCL5 PTSD Symptoms Explained: A DSM-5 Cluster Guide

เมื่อนึกถึงภาวะเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ (PTSD) คนส่วนใหญ่มักนึกถึงภาพอาการแฟลชแบ็กที่รุนแรงตามที่ปรากฏในภาพยนตร์ แม้ว่าการประสบเหตุการณ์บาดแผลซ้ำอีกครั้งจะเป็นส่วนประกอบสำคัญ แต่นั่นเป็นเพียงส่วนหนึ่งของปริศนาที่ใหญ่กว่าและซับซ้อนกว่ามาก ความเป็นจริงของ ** อาการ PTSD ** นั้นละเอียดอ่อนกว่ามาก ส่งผลต่อความคิด ความรู้สึก และพฤติกรรมในลักษณะที่อาจดูเล็กน้อยแต่ก่อให้เกิดผลกระทบอย่างรุนแรง แล้ว ** อาการ PTSD 20 ข้อ ** ที่ผู้เชี่ยวชาญใช้ในการวินิจฉัยมีอะไรบ้าง?

คู่มือนี้ออกแบบมาเพื่อนำคุณผ่านกลุ่มอาการ PTSD ที่แตกต่างกันสี่กลุ่มตามที่กำหนดโดย DSM-5 ของ American Psychiatric Association ซึ่งเป็นมาตรฐานหลักในการวินิจฉัยสุขภาพจิต การทำความเข้าใจกลุ่มอาการเหล่านี้สามารถให้ความกระจ่างและการยอมรับในประสบการณ์ของคุณได้ นี่เป็นขั้นตอนแรกในการทำความเข้าใจสิ่งที่คุณกำลังประสบและค้นหาเส้นทางสู่การเยียวยา สำหรับวิธีการที่เป็นความลับในการดูว่าประสบการณ์ของคุณสอดคล้องกับอาการเหล่านี้อย่างไร คุณสามารถ ทำแบบทดสอบ PCL5 ฟรีของเรา

ทำความเข้าใจอาการ PTSD: กลุ่มอาการ DSM-5 ทั้งสี่

PTSD ไม่ใช่ความรู้สึกเดียว แต่เป็นการรวบรวมอาการที่จัดกลุ่มเป็นสี่ประเภท บุคคลต้องมีอาการจากแต่ละกลุ่มอาการเหล่านี้จึงจะเข้าเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยที่อาจเกิดขึ้น PCL-5 (PTSD Checklist for DSM-5) ถูกจัดโครงสร้างขึ้นเพื่อวัดทั้งสี่ด้านนี้โดยตรง ซึ่งสะท้อนถึง ** อาการบาดแผล ** ที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างชัดเจน

กลุ่มอาการ B: อาการที่ปรากฏซ้ำ (Intrusion Symptoms) (คำถาม PCL-5 ข้อ 1-5)

อาการที่ปรากฏซ้ำเป็นอาการที่อาจเป็นที่รู้จักมากที่สุด อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการที่เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเข้ามาคุกคามชีวิตปัจจุบันของคุณอย่างต่อเนื่องและไม่เต็มใจ ให้ความรู้สึกราวกับว่าอดีตไม่ยอมจางหายไป

ความทรงจำที่เจ็บปวดซ้ำๆ เกิดขึ้นเองโดยไม่ตั้งใจและรบกวนจิตใจ

นี่เป็นมากกว่าแค่การจำว่ามีบางสิ่งที่เลวร้ายเกิดขึ้น นี่คือความทรงจำที่ไม่ต้องการที่อาจปรากฏขึ้นมาเองโดยไม่คาดคิด ซึ่งนำมาซึ่งความรู้สึกที่รุนแรงและทุกข์ทรมานเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในเหตุการณ์จริง

ฝันร้ายที่เจ็บปวดซ้ำๆ

เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจสามารถส่งผลกระทบต่อการนอนหลับของคุณ ทำให้เกิดฝันร้ายที่คุณต้องประสบเหตุการณ์นั้นอีกครั้งหรือประสบกับธีมและอารมณ์ของเหตุการณ์นั้น ความฝันเหล่านี้อาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้าและกลัวการนอนหลับ

ปฏิกิริยาการแตกแยก (เช่น อาการแฟลชแบ็ก)

อาการแฟลชแบ็กคือการรับรู้เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซ้ำอีกครั้งอย่างรุนแรงและชัดเจน อาจเป็นได้ตั้งแต่ภาพที่รบกวนใจเพียงชั่วขณะ ไปจนถึงการสูญเสียการรับรู้สภาพแวดล้อมปัจจุบันอย่างสิ้นเชิง ทำให้คุณรู้สึกราวกับว่าคุณกำลังย้อนกลับไปในช่วงเวลานั้น

ความทุกข์ทางจิตใจอย่างรุนแรงหรือยืดเยื้อเมื่อสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นเหตุการณ์บาดแผล

สิ่งกระตุ้น หรือ "ตัวกระตุ้น" (triggers) คือสิ่งที่เตือนให้นึกถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ อาจเป็นสิ่งภายใน (ความคิดหรือความรู้สึก) หรือภายนอก (บุคคล สถานที่ เสียง หรือกลิ่น) การเผชิญหน้ากับทริกเกอร์อาจก่อให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์ที่ท่วมท้น เช่น ความกลัว ความสยดสยอง หรือความโกรธอย่างรุนแรง

ปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาที่เด่นชัดต่อสิ่งกระตุ้นเหตุการณ์บาดแผล

ร่างกายของคุณก็อาจตอบสนองต่อตัวกระตุ้นเหล่านี้อย่างรุนแรงเช่นกัน สิ่งนี้อาจแสดงออกเป็นการเต้นของหัวใจเร็ว เหงื่อออก หายใจถี่ หรือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเมื่อนึกถึงเหตุการณ์นั้น นี่คือระบบเตือนภัยของร่างกายของคุณที่ทำงาน

กลุ่มอาการ A: อาการหลีกเลี่ยง (Avoidance Symptoms) (คำถาม PCL-5 ข้อ 6-7)

หลังเกิดเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เป็นเรื่องปกติที่จะต้องการหลีกเลี่ยงสิ่งที่เตือนให้นึกถึงสิ่งที่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม เมื่อการหลีกเลี่ยงนี้กลายเป็นกลยุทธ์การรับมือหลัก มันสามารถจำกัดชีวิตของคุณอย่างมากและขัดขวางการเยียวยา กลุ่มอาการนี้ครอบคลุมถึงความพยายามที่จะผลักดันทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจออกไป

การหลีกเลี่ยงหรือความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงความทรงจำ ความคิด หรือความรู้สึกที่เจ็บปวด

นี่คือการหลีกเลี่ยงภายใน คุณอาจพบว่าตนเองพยายามระงับความทรงจำ ผลักดันความคิดที่ยากลำบาก หรือทำให้ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจชาลง ความพยายามอย่างต่อเนื่องนี้อาจทำให้เหนื่อยล้าทั้งทางจิตใจและอารมณ์

การหลีกเลี่ยงหรือความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นภายนอก

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงบุคคล สถานที่ การสนทนา กิจกรรม หรือสถานการณ์ที่อาจกระตุ้นความทรงจำหรือความรู้สึกที่เจ็บปวด แม้ว่าสิ่งนี้อาจให้การบรรเทาชั่วคราว แต่มันก็สามารถนำไปสู่การแยกตัวทางสังคมและโลกที่เล็กลง หากคุณพบว่าตัวเองต้องเผชิญกับรูปแบบเหล่านี้ การประเมิน PCL5 ของเรา สามารถให้จุดเริ่มต้นในการทำความเข้าใจได้

การเปลี่ยนแปลงเชิงลบในความคิดและอารมณ์หลังเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

การบาดเจ็บสามารถเปลี่ยนแปลงวิธีที่คุณมองตนเอง ผู้อื่น และโลกได้อย่างพื้นฐาน กลุ่มอาการนี้ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของ ** DSM-5 PTSD ** ครอบคลุมถึงการเปลี่ยนแปลงเชิงลบอย่างต่อเนื่องในความคิดและความรู้สึกของคุณ ซึ่งทำให้ยากต่อการเชื่อมต่อกับผู้อื่นหรือสัมผัสกับสิ่งที่เป็นบวก

กลุ่มอาการ C: อาการทางความคิดและอารมณ์เชิงลบ (Negative Cognitions and Mood Symptoms) (คำถาม PCL-5 ข้อ 8-14)

อาการเหล่านี้มักเป็นภายในและอาจมองเห็นได้ยากสำหรับผู้อื่น แต่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันและความรู้สึกของตัวคุณเอง

ความไม่สามารถจำแง่มุมที่สำคัญของเหตุการณ์บาดแผลได้

นี่ไม่ใช่การหลงลืมธรรมดา แต่บ่อยครั้งเป็นภาวะความจำเสื่อมจากการแตกแยก (dissociative amnesia) ที่ช่วยปกป้อง ซึ่งจิตใจของคุณจะปิดกั้นรายละเอียดสำคัญของประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ความเชื่อหรือความคาดหวังเชิงลบอย่างต่อเนื่องและเกินจริง

การบาดเจ็บสามารถทำลายความรู้สึกปลอดภัยของคุณ นำไปสู่ความเชื่อ เช่น “ฉันเป็นคนไม่ดี” “ไม่มีใครไว้ใจได้” หรือ “โลกนี้อันตรายอย่างยิ่ง” ความเชื่อเหล่านี้จะส่งผลต่อการรับรู้ความเป็นจริงของคุณ

ความคิดที่บิดเบือนอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับสาเหตุหรือผลที่ตามมา

สิ่งนี้มักเกี่ยวข้องกับการตำหนิตนเองหรือผู้อื่นสำหรับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในลักษณะที่บิดเบือน คุณอาจแบกรับความรู้สึกผิดหรือละอายอย่างมาก โดยเชื่อว่าตนเองควรจะทำอะไรบางอย่างแตกต่างออกไป แม้ว่าสิ่งนั้นจะอยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณก็ตาม

สภาวะอารมณ์เชิงลบอย่างต่อเนื่อง

อาการนี้อธิบายถึงสภาวะอารมณ์เชิงลบอย่างต่อเนื่อง เช่น ความกลัว ความสยดสยอง ความโกรธ ความรู้สึกผิด หรือความละอาย มันอาจรู้สึกราวกับว่าอารมณ์เหล่านี้กลายเป็นเรื่องปกติใหม่ของคุณ

ความสนใจหรือการเข้าร่วมในกิจกรรมที่สำคัญลดลงอย่างมาก

กิจกรรมที่คุณเคยชอบอาจรู้สึกไร้ความหมายหรือต้องใช้พลังงานมากเกินไป การสูญเสียความสนใจนี้ หรือที่เรียกว่าภาวะ Anhedonia (ความสุขไม่ทำงาน) อาจนำไปสู่การถอนตัวจากงานอดิเรก ความชอบ และกิจกรรมทางสังคม

ความรู้สึกแปลกแยกหรือห่างเหินจากผู้อื่น

คุณอาจรู้สึกเหมือนคนนอกที่มองดูจากภายนอก ไม่เชื่อมต่อกับคนที่คุณรัก ภาวะชาทางอารมณ์นี้อาจทำให้ยากต่อการสร้างหรือรักษาความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด ก่อให้เกิดความรู้สึกโดดเดี่ยวอย่างลึกซึ้ง

ความไม่สามารถสัมผัสกับอารมณ์เชิงบวกได้อย่างต่อเนื่อง

เช่นเดียวกับที่อารมณ์เชิงลบสามารถคงอยู่ได้ ความสามารถในการรู้สึกถึงอารมณ์เชิงบวก เช่น ความสุข ความรัก หรือความปิติ อาจถูกปิดกั้น ให้ความรู้สึกราวกับว่ามีม่านถูกดึงมาปิดกั้นส่วนที่สดใสของชีวิต การทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญ และ แบบสอบถาม PCL 5 สามารถช่วยในการทำแผนที่ได้

การเปลี่ยนแปลงของการตื่นตัวและปฏิกิริยา: การตอบสนองแบบสู้หรือหนี

กลุ่มอาการสุดท้ายของ ** กลุ่มอาการ PTSD ทั้งสี่ ** นี้เกี่ยวข้องกับวิธีที่เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจทำให้ระบบเตือนภัยของร่างกายของคุณตกอยู่ในภาวะตื่นตัวสูงตลอดเวลา การตอบสนองแบบสู้หรือหนี (fight or flight response) ของคุณจะถูกกระตุ้นได้ง่าย ทำให้คุณรู้สึกสะดุ้งง่าย หงุดหงิดง่าย และแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวได้ง่าย

กลุ่มอาการ D: การเปลี่ยนแปลงของการตื่นตัวและปฏิกิริยา (Alterations in Arousal and Reactivity Symptoms) (คำถาม PCL-5 ข้อ 15-20)

อาการเหล่านี้สะท้อนถึงร่างกายและจิตใจที่กำลังสแกนหาสัญญาณอันตรายอย่างต่อเนื่อง และไม่สามารถผ่อนคลายเข้าสู่สภาวะปลอดภัยได้

พฤติกรรมหงุดหงิดและการระเบิดอารมณ์โกรธ

เมื่อระบบประสาทของคุณอยู่ในภาวะตื่นตัวสูง ความอดทนของคุณจะลดลงอย่างมาก สิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิดความหงุดหงิดและการระเบิดอารมณ์โกรธที่ดูเหมือนจะเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ หรือมีสาเหตุน้อยมาก

พฤติกรรมประมาทหรือทำร้ายตนเอง

นี่อาจเป็นวิธีหนึ่งในการรู้สึกถึงสิ่งอื่นนอกเหนือจากความรู้สึกชา หรือเพื่อสร้างสถานการณ์อันตรายซ้ำๆ อันเป็นความพยายามโดยไม่รู้ตัวที่จะเอาชนะเหตุการณ์นั้น ซึ่งอาจรวมถึงพฤติกรรมต่างๆ เช่น การใช้สารเสพติด การขับรถโดยประมาท หรือการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย

การตื่นตัวตลอดเวลา (Hypervigilance)

การตื่นตัวตลอดเวลา (Hypervigilance) เปรียบเสมือนการเป็นเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยที่ปฏิบัติหน้าที่อยู่เสมอ คุณกำลังสแกนสภาพแวดล้อมของคุณอย่างต่อเนื่องเพื่อหาสัญญาณอันตราย ทำให้ไม่สามารถผ่อนคลายได้ สิ่งนี้อาจทำให้เหนื่อยล้าอย่างยิ่ง

การตอบสนองต่อการตกใจที่มากเกินไป

การตอบสนองต่อการตกใจของคุณจะไวขึ้นมาก เสียงที่ไม่คาดคิด เช่น เสียงประตูที่ปิดดัง หรือเสียงรถที่ดับเครื่องยนต์ อาจทำให้คุณสะดุ้งอย่างรุนแรง หรือกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองด้วยความกลัวอย่างรุนแรง

ปัญหาในการมีสมาธิ

เมื่อจิตใจของคุณตื่นตัวต่ออันตรายอยู่ตลอดเวลา การจดจ่อกับงาน ติดตามการสนทนา หรือจดจำสิ่งต่างๆ จะเป็นเรื่องยาก สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพการทำงานของคุณในที่ทำงาน โรงเรียน และในชีวิตประจำวัน

การนอนหลับที่ผิดปกติ

ซึ่งรวมถึงความยากลำบากในการเริ่มต้นการนอนหลับ การนอนหลับอย่างต่อเนื่อง หรือการนอนหลับที่ไม่สงบและไม่ได้รับการพักผ่อน เมื่อรวมกับฝันร้ายที่เจ็บปวด ปัญหาการนอนหลับเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อระดับพลังงานและความเป็นอยู่โดยรวมของคุณ

การรับรู้อาการและก้าวต่อไป

การอ่านรายการนี้อาจทำให้รู้สึกกังวลได้ แต่ความรู้คือพลัง การรับรู้ประสบการณ์ของคุณตรงกับคำอธิบายเหล่านี้เป็นขั้นตอนแรกที่กล้าหาญและสำคัญยิ่ง อาการเหล่านี้ไม่ใช่สัญญาณของความอ่อนแอ แต่เป็นการตอบสนองที่เข้าใจได้ต่อเหตุการณ์ที่รุนแรงและเกินกว่าจะรับมือได้

แบบประเมิน PCL-5 ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อช่วยให้บุคคลและผู้เชี่ยวชาญทบทวนอาการเหล่านี้อย่างเป็นระบบ เป็นวิธีการที่มีโครงสร้างเพื่อทบทวนประสบการณ์ของคุณในช่วงเดือนที่ผ่านมา การเดินทางสู่ความกระจ่างและความเข้าใจของคุณสามารถเริ่มต้นได้ตั้งแต่นี้ ประเมินว่าตนเองมีแนวโน้มเป็นอย่างไรด้วยการ ทดสอบ PTSD ออนไลน์ อย่างเป็นความลับ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับอาการ PTSD และ PCL5

อาการ PTSD 20 ข้อที่ระบุไว้ใน DSM-5 มีอะไรบ้าง?

อาการ 20 ข้อแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม: กลุ่มอาการที่ปรากฏซ้ำ (Intrusion Symptoms) (5 อาการ เช่น อาการแฟลชแบ็กและฝันร้าย) กลุ่มอาการหลีกเลี่ยง (Avoidance Symptoms) (2 อาการ) กลุ่มอาการการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในความคิดและอารมณ์ (Negative Alterations in Cognition and Mood Symptoms) (7 อาการ เช่น การตำหนิและการแปลกแยก) และกลุ่มอาการการเปลี่ยนแปลงของการตื่นตัวและปฏิกิริยา (Alterations in Arousal and Reactivity Symptoms) (6 อาการ เช่น การตื่นตัวตลอดเวลาและการนอนหลับที่ผิดปกติ) ทั้งหมดนี้มีรายละเอียดในบทความข้างต้น

แบบรายการ PCL5 วัดอาการ PTSD เหล่านี้ได้อย่างไร?

PCL-5 นำเสนออาการ 20 ข้อเหล่านี้ในรูปแบบของคำถาม คุณให้คะแนนว่าแต่ละอาการรบกวนคุณมากน้อยเพียงใดในช่วงเดือนที่ผ่านมา โดยใช้มาตราส่วน 5 ระดับ ตั้งแต่ "ไม่เลย" ไปจนถึง "มากที่สุด" สิ่งนี้จะสร้างคะแนนที่ช่วยวัดความรุนแรงของอาการของคุณ และให้ภาพรวมที่ชัดเจนซึ่งคุณสามารถนำไปใช้เพื่อการใคร่ครวญตนเองหรือแบ่งปันกับผู้เชี่ยวชาญได้

ฉันสามารถใช้แบบทดสอบ PCL5 เพื่อวินิจฉัย PTSD ด้วยตนเองได้หรือไม่?

ไม่ PCL-5 เป็นเครื่องมือคัดกรองและประเมินที่น่าเชื่อถืออย่างยิ่ง แต่ไม่ใช่เครื่องมือสำหรับวินิจฉัย มีเพียงผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติเท่านั้นที่สามารถให้การวินิจฉัย PTSD อย่างเป็นทางการได้ หลังจากทำการประเมินอย่างครอบคลุม เครื่องมือของเราออกแบบมาเพื่อให้ข้อมูลเชิงลึกส่วนบุคคลอันมีค่าแก่คุณ และเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการสนทนากับผู้เชี่ยวชาญ

แบบทดสอบ PCL5 เหมาะสำหรับทุกวัยหรือไม่?

PCL-5 มาตรฐานได้รับการออกแบบและตรวจสอบความถูกต้องสำหรับผู้ใหญ่ (อายุ 18 ปีขึ้นไป) มีการประเมินที่แตกต่างกันที่ใช้สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่ประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ แบบทดสอบบน PCL5.com มีไว้สำหรับผู้ใหญ่